Srovnávací průvodce Cialisem a Viagrou

Obsah

1 Rozdíl mezi Cialisem a Viagrou
2 Mechanismus účinku
3 Srovnávací analýza Cialisu a Viagry
3.1 Rychlost akce
3.2 Dávkování a podávání
3.3 Nežádoucí účinky
3.4 Omezení a náhrady
3.5 Kognitivně-behaviorální terapie
3.6 Závěrečná část

Erektilní dysfunkce je závažný problém, který lidi deprimuje a ničí jim život. Je to problém obrovského počtu mužů na celém světě. Zjednodušeně řečeno, erektilní dysfunkce znamená, že muž není schopen dosáhnout erekce nebo ji správně udržet, což znemožňuje pohlavní styk. Existuje několik možností léčby, ale nejčastější je užívání příslušných léků. Dva z nejpoužívanějších léků této skupiny jsou Cialis a Viagra.

Pokud jste někdy hledali účinné řešení problému s erektilní dysfunkcí, možná jste již tato jména slyšeli. V tomto článku jsme se pokusili popsat rozdíly a podobnosti mezi těmito dvěma léky a spekulovat o tom, který z nich je v konkrétní situaci lepší.

Rozdíl mezi Cialisem a Viagrou

Zjednodušeně lze rozsah rozdílů popsat následovně:
Účinek: Stejné
Dochází k účinku:
Cialis: za ~1-3 hodiny
Viagra: za ~20-60 minut
Doba trvání:
Cialis: ~36 hodin
Viagra: ~4-6 hodin
Nežádoucí účinky:
Cialis: mírnější než Viagra
Viagra: silnější než Cialis

Mechanismus účinku
Cialis i Viagra jsou v podstatě inhibitory PDE5. Toto označení znamená, že blokují enzym zvaný fosfodiesteráza typu 5 v hladké svalové tkáni. PDE5 je tak inhibována, protože odbourává další látku, označovanou jako "cGMP". cGMP (cyklický guanosinmonofosfát) je zodpovědný za kontrakci a dilataci cév proudících krví do penisu. Odbourávání cGMP pomocí PDE5 tedy může ukončit stav erekce. Se stejným účinkem pomáhají Cialis i Viagra rozvinout erekci a učinit ji pevnější a delší.

Kromě toho tento účinek na PDE5 zvyšuje hladinu oxidu dusnatého. Oxid dusnatý je vazodilatační látka. Slovo "vazodilatační" znamená, že rozšiřuje cévy a podporuje průtok krve.

To se týká našeho případu, protože erekce je v podstatě stav, kdy tělo naplní penis další krví. Jeho oblasti naplněné krví se stávají tvrdšími a citlivějšími na hmatovou stimulaci. Zvýšený průtok krve vyvolaný inhibitory PDE5 naplní kavernózní tělesa v penisu a způsobí erekci. Tyto části penisu se často latinsky označují jako corpora cavernosa.

Existují dvě corpora cavernosa a jedno corpus spongiosum. Ta se táhnou podélně podél penisu a cavernosa leží podél dříku od stydké kosti a spojují se na špičce. Tkáň, která tato tělesa tvoří, je poněkud podobná houbě a je schopna se smršťovat a rozpínat. Když erekce po orgasmu nebo v důsledku ztráty sexuálního vzrušení odezní, jsou tato tělíska zbavena přebytečné krve, čímž se penis vrátí do obvyklého ochablého stavu.

Jak jste možná slyšeli, léčba ED funguje pouze během sexuálního vzrušení. Vysvětlení této skutečnosti spočívá v tom, že sexuální vzrušení způsobuje syntézu oxidu dusnatého, který je nutný k vyvolání účinku léků na ED.

Srovnávací analýza Cialisu a Viagry
Cialis a Viagra jsou ve skutečnosti obchodní názvy; skutečné názvy látek jsou Tadalafil a Sildenafil. Tyto dvě látky působí stejným způsobem jako inhibitory PDE5, mají však i některé rozdíly.

Pozadí
Viagra byla prvním lékem tohoto druhu na trhu. Konkrétně se jednalo o první případ léku využívajícího inhibitory PDE5 k léčbě erektilní dysfunkce, který byl schválen americkou agenturou pro potraviny a léčiva. Jednalo se také o první lék tohoto druhu určený k perorálnímu podání. K těmto událostem došlo v roce 1998; léková forma zůstala po značnou dobu patentově chráněna, aby se vývojáři vrátily náklady. Po jeho vypršení byla v roce 2016 schválena generická Viagra, která byla uvedena na trh v roce 2017. Cialis byl mezitím povolen o pouhých 5 let později, tj. v roce 2003. Po Viagře a Levitře se stal 3. lékem inhibujícím PDE5, který byl dostupný spotřebitelům.

Poločas rozpadu

Z praktického hlediska je hlavním rozdílem mezi Cialisem a Viagrou poločas rozpadu (doba snížení na polovinu původní hodnoty); tento parametr je u Viagry 2-25 hodin, tedy poměrně nízký ve srovnání s Cialisem (~18 hodin). Pro spotřebitele to znamená, že Cialis by vyprchal až po zhruba 36 hodinách, zatímco Viagra by vydržela působit jen asi 4 až 6 hodin. Připomeňme, že: Inhibitory PDE5 jsou spouštěny oxidem dusnatým, látkou, která se v těle běžně syntetizuje v důsledku sexuálního vzrušení. Pro odlehčení nálady - nebojte se; nebudete se procházet nadměrně vzrušení po dobu 1,5 dne. Jen budete mít snazší dosažení a udržení erekce, až přijde ten správný čas.

Rychlost akce

Další rozdíl je v tom, jak dlouho trvá účinek jednotlivých léků. V závislosti na vašich fyzických parametrech, metabolismu a dalších osobních faktorech může trvat někde mezi 1 a 3 hodinami, než pilulka Cialis začne působit, zatímco Viagra nabídne snadněji dostupný účinek za přibližně 30 minut. Je však třeba mít na paměti, že účinek Viagry by mohlo brzdit jídlo s vysokým obsahem tuku. Konzumace tučného jídla k léku může mít na účinek Viagry nepříznivý vliv. Nástup účinku může být také o nějakou dobu opožděn. Zdravý rozum tedy říká, že Viagru je nejlepší užívat nalačno.

Účinnost

Pro spotřebitele je to samozřejmě nejdůležitější parametr. Obecně lze říci, že účinnost Cialisu a Viagry je zhruba stejná. Zastánci striktního dodržování čísel mohou poukázat na to, že existuje mírný rozdíl ve prospěch Viagry - 84%, zatímco Cialis vykazuje nepatrně menší koeficient 81%.

Dávkování a podávání
Cialis lze užívat, když je třeba. Jinými slovy, nemusíte ho užívat, když ho nepotřebujete. Dávkování lze zvýšit, pokud se počáteční léčbou nedosáhne žádného účinku. Stejně jako u mnoha jiných léků se doporučuje začít s minimální dávkou 10 mg. Lék se užívá s předstihem před očekávaným pohlavním stykem. Pokud není dosaženo požadovaného účinku, lze dávku zvýšit na 20 mg. Naopak u některých osob může být účinek příliš silný. Pak může být dávka snížena na pouhých 5 mg. Důležitým pravidlem, které je třeba mít na paměti, je neužívat více než jednu dávku během 24 hodin. Je třeba se vyhnout i denní konzumaci dávek 10-20 mg.

Viagra je naproti tomu dodávána ve větších dávkách, ale stále ji lze užívat podle potřeby. Běžná dávka je 50 mg tableta, která se užívá asi 60 minut před sexem. Silnějšího nebo mírnějšího účinku se můžete pokusit dosáhnout zvýšením nebo snížením dávky na 100 mg, resp. 25 mg. Viagru lze užívat denně, ale stále je třeba dodržovat omezení jedné tablety za 24 hodin. Dalším opatřením je konzultace s lékařem, pokud hodláte užívat Cialis nebo Viagru spolu s jinými léčivými přípravky. Zejména léky na úpravu krevního tlaku a léky rozšiřující cévy (včetně, bez omezení, široce používaného Aspirinu), mohou způsobit kombinační účinek, rozšířit cévy v ještě větší míře a způsobit přehnané nežádoucí účinky, které mohou být velmi nebezpečné.

Nežádoucí účinky
Viagra i Cialis mají podobné nejčastější nežádoucí účinky. Patří mezi ně návaly, bolesti hlavy a poruchy trávení. Všechny jsou způsobeny změnou průtoku krve a šířky cév. Ve vzácných případech může Viagra u některých pacientů způsobit také odlišné vnímání barev. Mechanismus je poměrně jednoduchý: rozšíření cév snižuje krevní tlak. Lze to přirovnat k popíjení nápoje úzkým nebo naopak velmi širokým brčkem. V takovém případě trvá krvi o něco déle, než se dostane do horních částí těla, zejména do mozku, protože tlak je nižší, zatímco vliv gravitace zůstává stejný.

To je také pravda, že penis je naplněn krví odkloněnou do určité míry z jiných částí těla. Proto mohou být inhibitory PDE5 příčinou dočasných zažívacích potíží. Pro udržitelnou erekci je další krev k naplnění penisu odebírána z trávicího systému. Méně krve znamená poněkud zhoršenou činnost trávicích orgánů, což může způsobit reflux nebo jiné nepříjemné příznaky. Ty nejsou obecně nebezpečné. Máte-li však v tomto ohledu pochybnosti nebo obavy, poraďte se se svým praktickým lékařem.

Omezení a náhrady
Přestože se Viagra i Cialis ukázaly jako účinné a vhodné pro většinu lidí, vše má své nevýhody. Přibližně polovina uživatelů se po určité době rozhodne s touto léčbou přestat, protože se cítí nespokojeni se situací. Proto se hledají alternativní prostředky řešení léčby erektilní dysfunkce. Příkladem mohou být lokální gely vyvinuté tak, aby vyvolávaly podobné účinky. Jedním z nejúčinnějších řešení pro pacienty s ED je však psychologická léčba.

Zatímco erekci mohou nepříznivě ovlivnit nemoci, tělesné postižení a další fyzické nebo biologické faktory, impotence je mnohem častěji způsobena příčinami psychické povahy. Psychický stres je ve skutečnosti hlavní příčinou erektilní dysfunkce. Mechanismus je opět poměrně jednoduchý: uvolňování hormonů souvisejících se stresem způsobuje zúžení cév, což brání průtoku krve do pohlavních orgánů.

Kognitivně-behaviorální terapie
Naše tělo přirozeně reaguje na stres zrychlením srdečního tepu, připravením svalů na obranu a zvýšením celkové hladiny energie. Tato reakce je charakteristická pro téměř každý organismus a je v přírodě pevně zakódována tak, aby nám pomáhala bojovat nebo se vyhýbat hrozbám a nebezpečím na úkor neobranných funkcí, jako je trávení a vyprazdňování, protože ty jsou na krátkou dobu "pozastaveny", zatímco krev a energie jsou přesměrovány do svalů a mozku.

I v tomto případě je průtok krve do oblasti genitálií minimalizován, protože se oblast stáhne, aby se více prokrvily svaly. Ve skutečnosti může být přívod krve do svalů během stresu až 20krát vyšší než normálně!

Nevýhodou této jinak velmi užitečné reakce je bohužel to, že stres je právě to, co mnoho lidí cítí těsně před nebo během pohlavního styku - a situace se stává vážnou, když se jejich obavy skutečně týkají jejich potence. Člověk se tak zaplétá do jakéhosi začarovaného kruhu: začne se obávat -> stres brání erekci -> člověk se obává ještě více -> erekce se ztrácí -> člověk propadá panice a erekce se stává nemožnou. Psychologické léčebné programy, jako je kognitivně-behaviorální terapie (KBT), využívají mentální techniky a psychosomatické metody, jako jsou dechová cvičení, aby pacient získal kontrolu nad svým autonomním nervovým systémem. Ty také přistupují k problému z opačné strany tím, že pacienty učí identifikovat destruktivní myšlenky, blokovat je a nahradit pozitivními myšlenkami a strategiemi. Psychologové tento proces označují jako "kognitivní restrukturalizaci". Vzhledem k velkému procentu psychicky vyvolaných případů erektilní dysfunkce mohou tyto techniky přinést skvělé výsledky, zejména v kombinaci s léčbou inhibicí PDE5.

Závěrečná část
Volba mezi přípravkem Cialis a Viagrou Výše uvedené lze shrnout do závěru, že oba léky jsou schopny přinést požadovaný prospěch. Hlavním rozdílem je doba poločasu a rychlost účinku, jak je popsáno v předchozích částech. Tyto parametry jsou důvodem, proč mnozí dávají přednost přípravku Cialis před Viagrou. Z dlouhodobého hlediska však nejlepších výsledků dosáhnete, když medikamentózní léčbu zkombinujete s odbornou pomocí při řešení psychologické stránky problému. Takový synergický přístup pomáhá mnoha lidem zbavit se problémů s ED, aniž by si vytvořili závislost na lécích.